Oggi è di gran moda parlare di rete ospedaliera secondo il modello Hub and Spoke (Hub = mozzo centrale della ruota; Spoke = raggio della ruota). Hub: Ospedali di riferimento multispecialistici ad alta intensità di cura; Spoke: Ospedali locali più periferici a media-bassa intensità di cura, per i casi di media gravità, che trasferiscono i casi più complessi all’Ospedale di Riferimento.
Edwards commenta che:
⑴ Tutti coloro che sostengono il modello Hub and Spoke vogliono lavorare nell’Hub e non nello Spoke. Chi lavora nello Spoke è molto meno entusiasta del modello
⑵ Ci sono varie interpretazioni dello Spoke.
Evans risponde che vi sono vari modi di disegnare il modello perché one size doesn’t fit all; se nell’area c’è un solo o tanti Ospedali le cose sono diverse.
(Hawkes N. Hospitals without walls. BMJ 2013;347:f5479).
Carlo Favaretti 
Commenti
ottimo spunto. Il sistema non e’ unico e non e’ la panacea di ogni male. L’importante e’ avere la continuita’ della cura visto che i malati cronici sono oramai il 30% della popolazione.
E soprattutto che ci siano la clinica e gli indicatori di cura alla base delle scelte