@muirgray: Due evviva per la burocrazia e quattro per le formiche

Sir Muir Gray ci sorprende sempre: anche con il suo post nel blog del British Medical Journal del 18 maggio 2011.                                                http://blogs.bmj.com/bmj/2011/05/18/muir-gray-two-cheers-for-bureaucracy-four-cheers-for-ants/ 

Dopo aver ricordato che dibattere sulla struttura dei servizi sanitari, sottovalutando il valore dello sviluppo dei sistemi e il ruolo della cultura degli operatori, non risolverà mai i problemi della sicurezza, degli sprechi, delle variazioni della qualità, dell’equità e dell’incapacità di prevenire le malattie, si lancia in un peana in favore della “buona burocrazia”.

Accusato da alcuni di essere un post-strutturalista e un anarchico, elenca 7 caratteristiche della buona burocrazia, citando Charles Perrow:

  1. Eguale trattamento per tutti gli impiegati
  2. Fiducia nella perizia, nelle capacità e nell’esperienza, rilevanti per una determinata posizione
  3. Nessuna prerogativa extra-istituzionale, cioè la posizione appartiene all’organizzazione non alla persona
  4. Specifici standard di lavoro e di prodotto
  5. Documentazione estensiva del lavoro svolto e dei risultati
  6. Definizione e applicazione di norme e regole che servono a perseguire l’interesse dell’organizzazione
  7. Riconoscimento che norme e regole impegnano sia i manager che gli impiegati, per cui gli impiegati si rapportano al management nei termini del contratto di impiego.

Conclude che senza burocrazia i più deboli sarebbero alla mercé di qualsiasi despota o meschino tiranno!

Sir Muir Gray si chiede, tuttavia, perché tutti odiano la burocrazia?

Forse perché anche la buona burocrazia non riesce a risolvere i complessi problemi dell’assistenza sanitaria. Osserva peraltro che neppure il cosiddetto mercato riesce a risolvere problemi complessi che richiedono lo sviluppo di sistemi adattativi complessi.

Solo le colonie di formiche possono ispirarci per sviluppare i moderni sistemi sanitari!

Le formiche risolvono problemi e imparano; sono altruistiche. Per questo hanno successo!

Due evviva per la burocrazia e quattro per le formiche!

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